Приложение 8 к постановлению Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь 05.10.2010 № 140 (в редакции постановления Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь 28.05.2015 № 35)

Типовая форма

Реквизиты бланка

(угловой штамп)

СПРАВКА

о размере пособия на детей и периоде его выплаты

_________________ № _________________

(дата)

________________________

Адресат ___________________

(место выдачи справки)

_____________________________________________________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))

проживающей(му) по адресу: ___________________________________________________

_____________________________________________________________________________

на ребенка ___________________________________________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))

___________________________________________________ _________ года рождения1

за период с «___» ______________ _____ г. по «___» ______________ ____ г.2

(указывается период, требуемый адресату)

выплачены государственные пособия:

пособие женщинам, ставшим на учет в государственных организациях здравоохранения до 12-недельного срока беременности, в размере ___________________ _____________________________________________________________________________;

пособие в связи с рождением ребенка в размере _______________________________;

пособие по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет, пособие семьям на детей в возрасте от 3 до 18 лет в период воспитания ребенка в возрасте до 3 лет, пособие на детей старше 3 лет из отдельных категорий семей, пособие по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, пособие на ребенка в возрасте до 18 лет, инфицированного вирусом иммунодефицита человека3, в общей сумме _____________________, в том числе по месяцам:

Год	20___	20___
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
ИТОГО

из них ___________________ выплачено по нормам статей 21, 22 Закона Республики Беларусь от 6 января 2009 года «О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009 г., № 17, 2/1561)4.

Дополнительные сведения _____________________________________________________

(в случае выплаты пособия по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет

____________________________________________________________________________.

указывается фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) лица, осуществляющего уход за ребенком в возрасте до 3 лет, и др.)

Выплата государственного пособия _____________________________________________

(вид государственного пособия)

прекращена с «___» ______________ _____ г.

Справка выдана по состоянию на «___» ______________ _____ г.

Срок действия справки – бессрочно.

Фамилия, инициалы специалиста, составившего справку ___________________________

телефон _________________________.

(руководитель)		(подпись)		(инициалы, фамилия)
		М.П.
(главный бухгалтер)		(подпись)		(инициалы, фамилия)5

______________________________

1 Справка выдается на каждого ребенка. При выплате пособия семьям на детей в возрасте от 3 до 18 лет в период воспитания ребенка в возрасте до 3 лет справка выдается на ребенка в возрасте от 3 до 18 лет, на которого при назначении такого пособия представлено свидетельство о рождении.

2 В случае прекращения выплаты государственных пособий в связи с изменением места их выплаты период выплаты указывается за последний месяц.

3 Нужное подчеркнуть.

4 Указывается сумма выплаченного пособия по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет в части, превышающей общеустановленный размер пособия, – в случае выплаты такого пособия в размере 150 процентов от размера, установленного законодательством о государственных пособиях семьям, воспитывающим детей, лицам, постоянно (преимущественно) проживающим на территории, подвергшейся радиоактивному загрязнению в зоне последующего отселения или в зоне с правом на отселение.

5 Подпись главного бухгалтера не требуется при выдаче справки органами по труду, занятости и социальной защите.