Справка о размере получаемой пенсии

Приложение 6

к постановлению Министерства труда

и социальной защиты Республики Беларусь

05.10.2010 № 140

Типовая форма

 Реквизиты бланка

(угловой штамп)

СПРАВКА о размере получаемой пенсии

____________ № ____

(дата)

 

_______________________

Адресат _________________

(место выдачи справки)

 

______________________________________________________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))

проживающий(ая) по адресу: ____________________________________________________

______________________________________________________________________________

получает пенсию с «__» ______________ ____ г. по «__» ____________ ____ г. в размере _____________________________________________________________________________.

(прописью и цифрами)

В том числе:

 

Год

 

 

 

 

Январь

 

 

 

 

Февраль

 

 

 

 

Март

 

 

 

 

Апрель

 

 

 

 

Май

 

 

 

 

Июнь

 

 

 

 

Июль

 

 

 

 

Август

 

 

 

 

Сентябрь

 

 

 

 

Октябрь

 

 

 

 

Ноябрь

 

 

 

 

Декабрь

 

 

 

 

ИТОГО

 

 

 

 

 

Справка выдана по состоянию на «__» __________ 20__ г.

Срок действия справки – бессрочно.

 

____________________________

 

_______________

 

_______________________

(руководитель)

 

(подпись)

 

(инициалы, фамилия)

 

 

М.П.