Приложение 5 к постановлению Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь 05.10.2010 № 140

Типовая форма

 Реквизиты бланка

(угловой штамп)

СПРАВКА

о нахождении в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет

____________ № ____

(дата)

_______________________	Адресат _________________
(место выдачи справки)

______________________________________________________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))

работающая(ий) (служащая(ий) __________________________________________________

(наименование должности, воинской должности, профессии)

______________________________________________________________________________

(полное наименование организации)

в соответствии с приказом от «__» _________ ____ г. № __________ находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет с «__» ___________ ____ г.

Дополнительные сведения ______________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Справка выдана по состоянию на «__» ___________ ____ г.

Срок действия справки – бессрочно.

____________________________		_______________		_______________________
(руководитель)		(подпись)		(инициалы, фамилия)
		М.П.